ESWL – PRZYGOTOWANIE

ESWL – (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy), czyli kruszenie kamieni falą uderzeniową generowaną zewnątrzustrojowo. Terapia ta jest najmniej inwazyjną metodą leczenia kamicy układu moczowego. Metoda wykorzystuje falę akustyczną o wysokiej energii, która jest przekazywana na kamień w nerce. Po namierzeniu złogu rozpoczyna się procedura kruszenia, które trwa ok. 30-45 min. Celem tego zabiegu jest rozbicie kamienia na drobne fragmenty, które mogą być wydalone z moczem w ciągu od kilku do kilkunastu dni po zabiegu.

W dzień poprzedzający zabieg możliwe jest normalne spożywanie pokarmów i przyjmowanie płynów, z wyjątkiem napoi gazowanych.

W dniu zabiegu  Pacjent:

• jest na czczo, ostatni posiłek powinien być spożyty nie później niż 6 godzin przed planowanym zabiegiem
• przyjmuje stałe leki, popijając niewielką ilością wody niegazowanej, poza lekami zmniejszającymi krzepliwość krwi    Acard, Polocard itp.                                ***można  skontaktować się z lekarzem rodzinnym ws. stosowanych leków.
• posiada przy sobie skierowanie do poradni urologicznej iaktualne badania tj. morfologię, APTT, kreatyninę, ogólne badanie moczu,
• USG jamy brzusznej lub/i TK jamy brzusznej lub/i Rtg przeglądowe jamy brzusznej      lub/i urografię,
• powinien zabrać min. 1 litr ulubionej wody niegazowanej
• ze względu na przeciwwskazanie do samodzielnego prowadzenia samochodu  jest z osobą towarzyszącą.
• urografia – nie starsza niż 3 miesiące,
• TK jamy brzusznej – nie starsza niż 3 miesiące,
• RTG przeglądowe lub USG jamy brzusznej – nie starsze niż 3 miesiące,
• morfologia krwi – nie starsza niż 4 tygodnie,
• poziom kreatyniny – nie starszy niż 4 tygodnie,
• wskaźnik krzepnięcia APTT – nie starszy niż 4 tygodnie,
• ogólne badanie moczu – nie starsze niż 4 tygodnie.

***Powyższe badanie są niezbędne do prawidłowej kwalifikacji Pacjenta do zabiegu ESWL.

Rodzaj zabiegu: Przezkroczowa biopsja fuzyjna

Dokumentacja medyczna wymagana do zabiegu:

– oryginalna płyta z rezonansu magnetycznego

– ksero – opis rezonansu magnetycznego

– ksero – aktualny wynik PSA

– ksero – wyniki histopatologiczne poprzednich biopsji – jeśli były przeprowadzone

– ksero – wynik badania USG TRUS – jeśli było przeprowadzone

Leki przeciwzakrzepowe !!! Leki obniżające krzepliwość krwi np. Xalerto, Eliquis, Aenocumarol, Sintrom, Warfin, Areplex, Clopidogrel etc. należy odstawić na 4-10 dni przed zabiegiem – zależnie od leku. Leki te należy zastąpić zastrzykami. Decyzję o odstawieniu leku podejmuje lekarz prowadzący, lekarz rodzinny POZ w porozumieniu z  lekarzem kardiologiem.

Badania przed zabiegiem: W ciągu dwóch tygodni przed zabiegiem należy wykonać badania krwi tj.

– INR  –   jeżeli pacjent jest obciążony

– APTT – jeżeli pacjent jest obciążony

*** W przypadku odstawienia leków przeciwkrzepliwych badania należy wykonać w dniu poprzedzającym zabieg.

Dzień przed zabiegiem:

– Na 1 dzień przed zabiegiem należy przyjąć  dawkę 500 mg

CIPROFLOKSACYNY (m.in. Cipronex, Cipropol, Ciprinol, Proxacin),  Bactrim  forte  960mg  /Rano i Wieczorem/ lub Cetix 1x dz.

– wykonanie wlewu przeczyszczającego wieczorem /ENEMA/

Dieta poprzedzająca zabieg: – normalna lub lekkostrawna- można zjeść lekkie śniadanie.

***Na 2 godziny przed zabiegiem nie należy oddawać moczu. Płyny należy przyjmować normalnie.

Zalecane jest wypróżnienie w dniu zabiegu.

Golenie miejsca do zabiegu w domu, w dniu zabiegu należy wydepilować miejsca intymne, szczególnie obszar pomiędzy workiem mosznowym, a odbytem.

Co zabrać : Dowód osobisty, oryginał skierowania do Poradni Urologicznej.

Po zabiegu: Po zabiegu może pojawiać się domieszka krwi moczu do 2-3 tygodni i w nasieniu do 2-3 miesięcy. W przypadku ustąpienia krwawienia, po 5 dniach od zabiegu można powrócić do przyjmowania leków przeciwkrzepliwych.

W przypadku wystąpienia gorączki (powyżej 38 st. C), nasilonego krwawienia lub bolesnego zatrzymania moczu należy zgłosić się do szpitala w trybie pilnym. 

Przez 3 tygodnie po zabiegu należy unikać gorących kąpieli, jazdy na rowerze, motorze oraz intensywnego wysiłku fizycznego.